Дети с заболеваниями гортани отстают от сверстников

Дети с заболеваниями гортани отстают от сверстниковКроме того, как отмечают врачи-педиатры, дети с заболеваниями гортани отстают от сверстников и по своему физическому развитию: они отстают от них в росте, весе, соматически ослаблены, подвержены простудным заболеваниям, астеничны, анемичны, вялы; иногда у них отмечаются выраженные патологические изменения в легких и сердце. Дети быстро утомляются, истощаются, неспособны к длительному напряжению. Отсюда плохая работоспособность во время занятий и низкая продуктивность, что сказывается на снижении активности их по знавательной деятельности. С течением времени, по мере выздоровления, происходит, хотя и с некоторым запозданием, выравнивание в их психическом развитии.

Наблюдаются также заметные сдвиги в характере и эмоционально-волевой сфере.

На многих детей болезнь гортани накладывает особенно тяжелый отпечаток. Они считают свое состояние безнадежным, воля к выздоровлению и восстановлению голоса подчас отсутствует. Такие дети отличаются неуравновешенным настроением, повышенной раздражи тельностью к аффективным вспышкам, капризам, плаксивости. Контакт с ними часто затруднен.

Без соответствующего лечения и логопедических занятий соматическое и психическое состояние этих детей страдает в течение ряда лет, мешая им нормально жить и учиться.

К периферическим органическим нарушениям относят также расстройства голоса, возникшие на почве пару шейного слуха.

При врожденной или рано приобретенной глухоте вы-с от а, сила и тембр голоса изменяются вследствие отсутствия акустического контроля. Уже в младенческом возрасте голос глухого ребенка лишен естественного тембра и модуляций. Гуление не имеет правильного ритма, инстинкт лепетания лоиижея. По мере роста и развития ребенка нарушение голосе проявляется в большей степени Объем голоса остается на уровне диапазона голоса грудного ребенка, т. е. состоит из 3—4 тонов. Голос обычно очень тихий, слабый, но может быть крикливым, грубым, хриплым, фальцетным, носовым, славлен»

Нарушение голоса связано с тем, что голосовой, дыхательный и артикуляционный аппарат глухого ребенка неспособен точно и активно функционировать. При обследовании гортани обнаруживается несмыкание голосовых связок или их судорожное сжатие. Часть выдыхаемого воздуха у глухого проходит между голосовыми связками, вследствие чего появляется шум, придающий голосу хриплый оттенок. При значительном напряжении голосовых связок может возникнуть спастическая дисфония и могут появиться узелки на голосовых связках. При уменьшении выдыхательного давления воздуха и изменении силы смыкания голосовых связок наблюдается детонация голоса — он понижается или, чаще, повышается, т. е. преобладает фальцетное звучание. Во время фонации часть воздуха попадает в носовую полость, в результате чего появляется носовой оттенок голоса.

Внеречевое дыхание у глухих детей почти не отличается от нормального, но речевое дыхание резко нарушено. Обычно глухие свободно выдыхают воздух из легких тотчас же после вдоха, как это бывает при обычном спокойном дыхании, поэтому выдох отличается слабостью и непродолжительностью.

При напряженной артикуляции между вдохом и выдохом возникают частые перерывы, поэтому амплитуда и ритм дыхательных движений становятся неравномерными, не возникает согласованности в работе грудных и брюшных мышц.

Глухонемому ребенку трудно овладеть длительным и экономным выдохом не только потому, что он плохо управляет работой дыхательных мышц, но и потому, что при фонации его голосовые связки смыкаются или неплотно, или, наоборот, слишком напряженно. Таким образом, нарушение дыхания и голоса у глухонемого ребенка обусловлено несовершенной работой его голосового и артикуляторного аппарата, неточной координацией всех органов, участвующих в процессе голосообразований.