Дизартрии

ДизартрииК дизартриям относятся такие нарушения речи, при которых страдает не только произношение звуков, но и другие ее фонетические компоненты — темп, выразительность, модуляция, а также дыхание, голос. Дизартрия возникает вследствие поражения определенных отделов центральной нервной системы, что бывает вызвано рядом заболеваний: нарушением мозгового кровообращения, травмами мозга, воспалительными процессами и др. Дизартрия является одним из симптомов детских церебральных параличей.

В зависимости от локализации очага поражения в различных отделах мозга выделяются и соответствующие формы дизартрии. Так, при поражении ряда ядер черепномозговых нервов, расположенных в продолговатом мозгу, развиваются так называемые бульбарные параличи, сопровождающиеся тяжелым расстройством речи, известным под названием бульбарной дизартрии.

Тяжелые формы дизартрии, когда речь почти совершенно невозможна из-за паралича речедвигательных мышц, носят название анартрии.

Двустороннее поражение надъядерных путей (пирамидных), соединяющих эти ядра с корой мозга и проводящих импульсы от коры мозга к бульбарным ядрам, вызывает развитие так называемого псевдобульбарного паралича, сопровождающегося псевдобульбарной дизартрией.

В настоящее время, кроме указанных форм дизартрии — бульбарной и псевдобульбарной, некоторые авторы пытаются выделить другие варианты дизартрий, обусловленные иной локализацией поражения: подкорковые, корковые и мозжечковые.

Подкорковые дизартрии обусловливаются поражениями подкорковых узлов мозга. Им сопутствует ряд неврологических симптомов, в том числе нарушения тонуса мышц (насильственные движения — гиперкинезы).

Постоянные насильственные движения со стороны речевой мускулатуры ведут к тому, что речь больных делается порывистой, негладкой, отдельные слоги могут произноситься быстро, другие — как бы «проглатываются». Для этой формы речевых расстройств особенно характерны нарушения модуляции, выразительности и темпа речи.

Поражения мозжечка и проводящих мозжечковых путей дают картину мозжечковой дизартрии с расстройствами плавности речи, силы голоса, нарушением темпа речи. В некоторых случаях при мозжечковой дизартрии наблюдается скандированная речь, когда все слоги и слова произносятся как бы с более или менее равномерными интервалами между ними.

Корковые дизартрии связывают с поражением коры головного мозга. Они наблюдаются чаще всего в сочетании с алалическими н афатическими расстрой ствами.

Названные варианты дизартрии еще сравнительно мало исследованы и требуют дальнейшего углубленного изучения.

В работах зарубежных авторов мы почти не находим классификации дизартрий в зависимости от локализации поражения головного мозга. Большинство зарубежных авторов говорит лишь о характере речевого нарушения при различных типах церебрального поражения, обусловленных формой двигательных расстройств (Karlin, 1965; Tvitchel, 1956; West, 1947; Card well, 1946). «Проведенные многочисленные исследования определения частоты и характера речевых нарушений при различных формах центральных параличей, — пишет Karlin, — позволяют сделать вывод, что наибольшая частота дефектов артикуляции и фонации наблюдается при атетозе; они могут быть различны — от незначительных артикуляционных расстройств до тяжелой дизартрии или полной анартрии (немоты)».


Похожие статьи:
Смотрите также: