Подрезывание подъязычной связки

Подрезывание подъязычной связкиПо вопросу о подрезывании подъязычной связки до сих пор высказываются резко противоположные мнения. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься в зависимости от объем а движении кончика языка. Некоторые специалисты категорически отвергают оперативное лечение, заменяя его специальной гимнастикой и вибрационным массажем.

Так. А. Митрннович Моджеевска прямо указывает: «Подрезание короткой уздечки языка является грубой ошибкой»По свидетельству А. К мауля, изменения языка должны быть достаточно велики, чтобы речь сделалась непонятной. При дефектах языка чаше и больше страдают функции жевания и глотания, чем речь.

К сужению ротовой щели или к нарушению герметизации полости рта может привести анкилоз челюстно височного сустава, особенно если он образовался с двух сторон. При плохой подвижности нижней челюсти нарушается функция резонирования ротовой полости. Б ре зультате страдают в известной мере гласные звуки.

При органических дислалиях, возникших вследствие патологического развития, так же как при приобретенных дефектах строения периферического речевого аппарата, страдают группы звуков, требующие общности движений элементов артикуляционного аппарата. В этом заключается отличие их от функциональных дислалий. Поясним это примером. При открытом переднем прикусе может встречаться расстройство произношений всех язычно-зубных звуков: с, з, ц, т, г', ш, ж, ч, щ и их мягких пар за счет несмыкания резцов и отсутствия упора в них кончика языка. При функциональной дислалии картина может быть иной. Например, при межзубном произношении с, з, ц и их парных звуков может не быть межзубного произношения других язычно-зубных звуков (т. д, т', д').

У взрослых, имевших полноценную речь и лишившихся языка или других элементов артикуляционного аппарата, происходит ИриспосоОление к новым условиям артикуляции. Так, при отсутствий языка произношении язычных звуков активное участие принимают губа м в некоторой степени вубы и мягкое небо. Субститут лишь приближаются к произношению нормальных звуков.

В процессе речи начинают с повышенной активностью двигаться некоторые другие мышцы (губа движется сильнее и подключаются мимические мышцы), мягкости звуков нет. Слоговая структура слова сохраняется. Замещен не отсутствующих звуков субститутами может про исходить по сходству как артикуляторнмх, так и акусти ческих особенностей (В. И. Бельтюкоа, С Бери штейн. А. Н. Гвоздев, Л. В. Нейман, В. Д. Эльконин и др.).