Результат неполноценных слуховых и кинестетических образов

Результат неполноценных слуховых и кинестетических образовВсе перечисленное является результатом неполноценных слуховых и кинестетических образов соответствующих звуков слаборазвитого звукового анализа (Р. И. Шуйфер, Г. В. Чиркина). Исправление звукопро-, изношения при ринолалии необходимо прежде всего для формирования коммуникативной функции языка. У страдающих ринолалией легче становятся звонкие, чем глухие, звуки (Р. И. Шуйфер, 1959). Это можно объяснить тем, что воздушная струя на глухие звуки энергичнее, чем на звонкие, поэтому ребенку с дефектным небом легче произнести звонкие звуки. При расщелинах неба логопедическую работу надо начинать до операции. На это указывают А. А. Лимберг, Ф. A. Pay, А. Г. Ипполитова, Burian, Sovak и др. Систематические занятия можно проводить с 3-летнего возраста.

Встречаются указания, что результат речи только отчасти зависит от длины восстановленного неба, а в значительной степени — от проведения логопедического обучения (А. П. Биезинь, 1957). Вопрос о необходимости логопедического воздействия при врожденных расщелинах неба как до операции, так и после нее является бесспорным. Участие логопеда обязательно в комплексном лечении больных с врожденными расщелинами неба и губы. Заслуживает внимания методика заочного обучения по устранению недостатков звукопроизношения после операции на небе.

В клинике Кишиневского медицинского института под руководством В. И. Титарева (1958) разработана система заочного обучения. Накануне выписки ребенка из больницы мать получает наставления по уходу за ним, по выполнению ряда лечебных мероприятий, физических упражнений и т. д. Наряду с этим матери даются разъяснения и брошюра по обучению ребенка речи в домашних условиях. Как показали катамнестические сведения, такое обучение дает положительное результаты. Значимость указанной методики возрастает, если учесть, что далеко не везде имеются логопедические стационары и многие больные, особенно жители сельских местностей, не всегда могут посещать логопедические кабинеты при клиниках или школах.

Язык. Это наиболее подвижной элемент ротовой НОлости, участвующий в акте жевания и глотания. Тонкие дифференцированные движения языка играют ведущую роль в формировании конкретных звуков речи. Среди аномалий развития чаще встречаются увеличенные размеры языка и укорочение подъязычной связки. Значительно реже отмечаются случаи недоразвития языка и тем более его расщепления.

Увеличение массы языка отмечается у детей, страдающих болезнью Дауна. Это же нередко наблюдается и при выраженных нарушениях носового дыхания (полипы, сужение носовых ходов, хронические тонзиллиты). Чрезмерное увеличение языка, не помещающегося в полости рта, известно под названием слоновости языка. Такое явление может развиться, например, в результате воспалительного процесса. Естественно, при подобном состоянии артикуляционного аппарата наряду с нарушением питания резко страдает и речевая функция.

Опухоли языка в зависимости от месторасположения и размеров по-разному влияют на четкость звукопроизношения. Наиболее уязвимы артикулемы при крупных новообразованиях тела и корня языка. Нередки случаи Рубцовых изменений кончика языка в результате ожогов или ранений. Если не произошло сращение языка с основанием полости рта и сохранена его подвижность, то в фонетике, как правило, не наблюдается i рубых нарушений Укорочение подъязычной связки влечет за собой некоторые расстройства произношения р, р', ш, ж, ч, щ, требующих подъема кончика языка.