Ринолалия как особое нарушение речи

Ринолалия как особое нарушение речиРинолалию как особое нарушение речи, имеющее свой специфический характер звукопроизношения и голоса, большинство авторов выделяет в самостоятельную группу расстройств (А. Митринович-Моджеевс#а, М. Е. Хват-, дев и др.). Однако имеются указания, позволяющие рассматривать ринолалию как частный случай механичеСЖОЙг дислалии (В. Олтушевский и др.). Некоторые авторы (Seeman, 1962) ринолалию называют ринофонией. Введение указанного термина не лишено основания. Действительно нередки случаи изменения тембра голоса без ярко выраженного расстройства артикуляции звуков.

При ринофонии одним из ведущих признаков речевого расстройства является нарушение окраски голоса (гнусавость). Имеются отдельные наблюдения, указывающие на полноценное артикулирование звуков при измененном резонировании. Однако большинство современных специалистов именует указанное речевое нарушение ринолалией. Такой термин вполне правомочен, так как нарушение артикуляции в большинстве случаев сопровождает расстройства голоса.

Различают ринолалию врожденную и приобретенную. При приобретенной ринолалии, когда речь, особенно звукопроизношение, была достаточно хорошо сформирована до возникновения грубого структурного нарушения в строении неба, мы, естественно, не встречаем резкого расстройства артикуляции звуков, например при ранениях военных лет, бытовых травмах. В этом случае, вероятно, допустим термин «ринофония». Если же дефект неба врожденный, то, как правило, ярко выражено и нарушение артикуляции звуков. Такой речевой дефект правильнее называть ринолалией.

Для открытой ринолалии характерны особый тембр голоса (с носовым призвуком) и, как правило, неправильное произношение звуков. В зависимости от степени дефекта неба (твердого или мягкого) нарушения в произношении звуков будут различными. Так, при расщелине твердого и мягкого неба корень языка резко оттянут кзади, кончик языка не прилежит к резцам и подвижность его вверх недостаточна. Поэтому в речи таких детей преобладают звуки, похожие на х с носовым призвуком или на толчкообразный выдох. Как правило, речь таких детей малопонятна для окружающих. При менее выраженных дефектах неба в речи ребенка могут быть все фонемы, но звучать они будут с небольшим носовым призвуком в результате частичной утечки воздушной струи в носовую полость. Наибольшие затруднения у лиц, страдающих открытой ринолалией, возникают при произношении свистящих звуков. Дети с врожденным дефектом неба нуждаются в комплексном лечении. Особенно важное значение имеет хирургическое, ортопедическое, логопедическое и психотерапевтическое воздействие.